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索引号: 11370800004234373RC/2023-03613 发布机构: 发展软环境保障局
公开方式: 主动公开 组配分类: 健康科普
成文日期: 2023-12-14 失效日期:
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“头痛多汗、睡不踏实”的更年期 神经调节有办法

发布时间:2023-12-14 14:59:45 点击次数:

大部分女性进入更年期是从绝经开始的,告别月经似乎并不可怕,让人困扰的是绝经后可能出现头痛、多汗、烦躁、夜晚入睡困难或者半夜惊醒。出现以上情况提示您或者您的家人正在经历更年期综合征。

症状不缓解会影响身心健康

更年期是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期,更年期综合征多发生于40-60岁之间,由于雌激素分泌减少导致生理和心理改变而出现的一系列临床症状,常见有阵热潮红、烦躁易怒、心悸失眠、运动系统退化、过分敏感等。

这些症状彼此紧密联系,又相互影响,一种症状的加重往往会诱发其他症状的出现甚至加重,如此往复,恶性循环,不及时处理患者会痛苦不堪,影响生活,甚至早衰,严重者会诱发高血压、糖尿病、冠心病。

如何缓解更年期综合征

要想缓解更年期的症状,就要针对病因进行相应的治疗,即改善激素失衡的情况。既有传统的药物治疗方法,也有非药物治疗方法。

传统的药物治疗,主要为激素治疗与非激素治疗。

激素治疗:目前最为有效,但激素治疗存在诱发乳腺癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌等风险,且小部分患者对激素治疗不敏感。

非激素治疗药物如可乐定、加巴喷丁等,有可能会给患者带来严重的不良反应。因此许多更年期综合征的患者拒绝使用这些口服药物,更加渴望一种安全有效的非药物治疗方法。

非药物治疗方法目前推荐“超声引导下调控星状神经节”,星状神经节阻滞技术自上世纪20年代起就广泛运用于临床治疗,2008年更是发现可以用来治疗更年期综合征,十余年的临床运用证明其安全有效。

神经调节是如何发挥作用的

星状神经节是由颈下交感神经节和第一胸交感神经节融合而成,支配头、颈及上肢交感神经。超声引导下调控星状神经节技术是将细针穿刺至星状神经节附近后推注局麻药水,短暂地阻滞星状神经节,也就是阻断支配区域的交感神经,这样可使血管扩张、血流量增加、发汗减少、潮热缓解。同时也可促使雌激素分泌增加,从而改善潮热症状。

不仅如此,这种方法还可以改善交感-迷走神经失衡,抑制交感神经的过度兴奋,解除脑血管痉挛,增加了脑部供血,从而改善失眠症状,减少安眠药的使用。

经临床验证,此方法安全无副作用,在局麻药推注后会有短暂的霍纳综合征(眼皮下垂、结膜充血等),这也被认为是阻滞达到目标位置的表现,注射30至60分钟后霍纳综合征会完全消失,因此通常情况下无需担心。

当然,不同的患者有个体化差异,大部分轻症患者治疗几次之后可以达到治愈的目的,多数中重症患者也可缓解90%左右的症状。建议患者到专病门诊进行全面评估后,进行个性化治疗,这样有利于获得较佳疗效。

本文作者为十院科普官、上海市第十人民医院疼痛科主治医师孙世宇

摘自上海市第十人民医院微信公众号

 

 


来源:上海市第十人民医院微信公众号