1.看远模糊

有的小朋友会说黑板上的字老师写得小了就看不清，或者是投影的字太密了看不清，有的小朋友会说黑板上有反光时看不清，他们并不一定觉得是自己的视力不好。而年龄大一点的孩子则会清楚地告诉你，我上课看黑板不清楚，有时候还需要借用同学的眼镜才能看清，估计是近视了。

2.看远眯眼，皱眉

当远处物像变得模糊时，通常眯眼、皱眉等动作能够遮挡部分瞳孔，使得景深增加，从而获得较为清晰的视力。所以虽然小朋友没有说过看不清远处的电视或是黑板，但是看远有习惯性眯眼的动作时，家长得当心了，很可能已经是近视了。

3.看书或看电视、手机等拿得比较近

按照科学原理来说，近视100度时裸眼的清晰可视范围是1米内的事物；近视200度时，清晰可视范围是50cm；而300度时，清晰可视范围只有33cm 左右。一般读书时的阅读距离是30cm 左右，而看电脑的距离稍微远些，40～50cm。所以，如果看近距离的东西都需要凑近时，提示可能近视已近达到200～300度或以上的程度了。

4.眨眼频繁

当近视时眼部的睫状肌通常容易紧张，引起视疲劳的现象，这时孩子们通常会眨眨眼来试图缓解眼部的疲劳紧张，所以可能会出现眨眼次数增多的表现。通常视疲劳和干眼是相伴随的，通过眨眼的动作也能缓解眼干涩的症状，所以家长需要关注小孩眨眼次数增多这一现象。

5.看电视或黑板时歪头斜眼

门诊常有家长问到这个问题，小朋友老喜欢“斜视”，其实歪头斜眼这个动作不是教科书上真正意义的“斜视”。歪头斜眼这个动作一般也是孩子们视物模糊后，试图通过调整头位来使得物像相对清晰的一个动作，和眯眼的效果差不多，通过遮挡部分瞳孔，从而增加景深。当然这样的动作也不一定能确定是近视，还是需要来医院进一步鉴别到底是真斜视，还是假“斜视”，有时散光或者屈光参差也会有这样的表现。

复旦大学附属儿科医院眼科供稿

摘自复旦大学附属儿科医院微信公众号