最近肺炎支原体感染、甲流、乙流……各种呼吸道感染性疾病一波又一波，各大医院的呼吸科门诊、发热门诊及急诊均出现了排队高峰。而眼看新春佳节即将到来，大家都希望能健康迎新过好年。

就让我们一起来了解这些呼吸道感染性疾病有什么区别？如何治疗、防护才更有针对性呢？

“感冒”和“感冒”不一样

肺炎支原体感染、甲流、乙流在老百姓口中都称为“感冒”，但它们之间其实不一样。

感染病原体：不一样

甲流、乙流，是“流感病毒”引起的，归属为病毒类，除了甲型、乙型之外，其实还有丙型、丁型；现阶段流行的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

肺炎支原体感染，顾名思义感染的病原体是肺炎支原体。支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物，肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。

传播方式：相同

流感病毒和肺炎支原体传播方式相同，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触进行传播，具有较强的传染性，在人群聚集的场所易暴发、流行。

症状表现：相似

不少人得了“感冒”后，想从症状上看看自己患上的是哪种“感冒”？但事实上，流感和肺炎支原体感染的症状表现很相似。

流感病毒感染后，有上呼吸道感染表现如打喷嚏、流涕、鼻塞，同时常伴有较重的全身反应如高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等。

肺炎支原体感染，也有上呼吸道感染的症状，但以发热、咳嗽为主要症状，发热多为中高热，一般咳嗽比较剧烈，而且在热退后咳嗽还可能继续1-2周。

危害程度：相似

还有一些人会问：“流感和肺炎支原体感染相比，哪个更严重？”其实两者危害程度相似，都可能发展为重症。

“流感”多为自限性，意味着大多都能自行缓解康复，然而对于部分高危人群，例如：老年人、年幼儿童、肥胖者、孕产妇和有基础疾病的人群，可造成重症流感，导致严重的并发症，发生肺炎、心肌炎等，甚至危及生命。

肺炎支原体感染也具有自限性，可以自行缓解。但也有少部分人会发展为肺炎，甚至发生重症。人群普遍易感，但更好发于5岁以上儿童和青少年，儿童的免疫系统尚未健全，相比成年人感染后症状更重。

治疗：针对性药物不同

由于流感和肺炎支原体感染，两者感染的病原体不一样，治疗药物是有差异的。

抗流感的主要药物包括奥司他韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦，此外还有帕拉米韦、阿比多尔等，推荐尽早于48小时内服药。

支原体感染的常用药物为大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素；氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星；以及多西环素及米诺环素等四环素类抗生素。

此外，对于两者的治疗还包括隔离，对症治疗，如退热、止咳化痰等，以及中医中药辅助。需要特别提醒的是，药物治疗必须在医生的指导下进行。

“感冒”虽不同，防护手段多相同

虽然这几种“感冒”不相同，但是日常防护方法基本都是相同的。建议做好以下这些：

1. 定期洗手：使用肥皂和温水彻底洗手，尤其是在接触食物、接触口鼻前或外出活动后。

2. 避免接触患者：尽量避免与已经患病的人密切接触，特别是在他们咳嗽或打喷嚏时。

3. 健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素C和其他营养物质的食物，以增强免疫系统的功能。

4. 室内空气流通：保持室内空气流通，经常开窗通风，减少病毒在空气中的滞留时间。

5. 避免在人群密集的场所停留：避免参加人群密集的活动，公共场所尽量佩戴口罩。

6. 注意休息和充足睡眠：有助于增强免疫系统的功能，提高抵抗疾病的能力。

7. 注意社交礼仪：如想咳嗽、打喷嚏时，尽量使用纸巾或手肘遮住口鼻咳嗽或打喷嚏。

而对于流感而言，除了日常防护之外，还可以接种流感疫苗进行预防。最佳的接种时间是在流感季节开始之前，一般建议9月、10月就进行接种，这样可以在流感病毒传播之前建立免疫力。如果错过了这段时机，即使在流感季节开始后也可以接种，也能提供一定的保护。建议60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年接种流感疫苗。

随着春节的临近，回乡探亲人员越来越多，在回家的旅途上记得一定要做好防护。祝大家健健康康，度过一个快乐祥和年。

摘自上海市第十人民医院微信公众号