小夏是一个追求时尚、爱美的女孩子。这不，为了迎接夏天的小吊带，又是减肥药，又是节食，又是跟着博主疯狂跳操减脂，皇天不负有心人，终于在夏天来临之际，小夏真瘦成了一道闪电，一个月时间，减重20斤。

可没多久，小夏身上就发生了一件令她崩溃的事情---姨妈消失4个月了。来医院检查之后，才发现小夏因为过度减肥，导致了继发性闭经，假如继续严重下去，甚至可能会引发不孕。

什么是继发性闭经呢？

继发性闭经是指：以往已建立了正常月经周期，但由于某种病理原因（排除妊娠）月经停止6个月以上，或按自身原来月经周期计算停经3个月经周期以上者。

正常月经的依赖—HPO轴，说到月经周期的建立，我们就不得不聊一下我们的下丘脑-垂体-卵巢轴（简称HPO）。

如果说下丘脑是司令部，那么垂体就是前线指挥所，而卵巢则是作战部队，连接这三方协同作战的就是那些看不见摸不着神秘莫测的内分泌激素了。

首先，下丘脑发出启动命令，派出一种叫做GnRH（促性腺激素释放激素）的激素将命令传达给垂体，垂体接到密信后，则指挥两员大将-FSH（卵泡刺激素）和LH（黄体生成素）“跨越山水，不远万里”到达卵巢，命令卵巢分泌雌激素和孕激素。随着雌孕激素的此起彼伏，便引起了子宫内膜的潮起潮落。

过度减肥引起闭经的原因

下丘脑释放GnRH减少

当人主观上强制性要求减少进食时，导致全身营养状况恶化或者体重明显下降时，大脑皮层就会发生功能紊乱，下丘脑便会认为外界动荡不安而收紧口袋，从而减少GnRH的分泌，进而引起连锁反应，最终导致雌激素和孕激素水平低下，无法维持月经的来潮。

研究表明:当体重下降达标准体重15%以上时，雌激素水平较低，闭经也就随之而来。

合成雌孕激素的原料减少

脂肪里的胆固醇是体内激素（特别是雌孕激素）合成的重要原料。普遍认为，少女体脂率至少要达到17%才会出现月经初潮，妇女正常的月经周期、怀孕、哺乳要求体脂率至少为22%。

过度减肥，会使体内脂肪含量小于正常BMI（正常成人BMI区间为18.5~23.9kg/m2），巧妇难为无米之炊啊，没有原料，卵巢也就不能合成足够的雌孕激素了。

瘦素水平降低

卵泡发育和排出不仅需要正常生理浓度下的FSH，还需要瘦素的参与。在一氧化氮的介导下，瘦素会促进下丘脑分泌GnRH，刺激垂体释放FSH和LH。而瘦素主要来源于脂肪组织产生，当体脂大量丢失，也就会影响GnRH的分泌。

剧烈运动抑制下丘脑功能

运动突然剧增后，下丘脑分泌GnRH的功能也会受到抑制，在此也要提醒姐妹们，即使减肥，也要控制合适的速度。

世界卫生组织规定，一周减0.5-1kg是比较健康的，不过度运动，不高强度运动，而是合理安排时间，选择游泳，爬山，慢跑等有氧运动，对娇弱的女性内分泌系统损害会大大降低。

当然，引起月经异常的原因错综复杂，当月经出现异常时，记得要及时就医，早诊断早治疗。我们不仅要美，更要健康的美。

摘自上海市长宁区妇幼保健院微信公众号