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索引号: 11370800004234373RC/2023-01966 发布机构: 发展软环境保障局
公开方式: 主动公开 组配分类: 健康科普
成文日期: 2023-02-13 失效日期:
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吃鱼,你真的会吃吗?

发布时间:2023-02-13 11:24:52 点击次数:

鱼主要有淡水鱼和海水鱼之分,但都具有肉质细嫩鲜美、营养丰富的特点,是一些维生素、矿物质的良好来源。鱼具有健脑益智、健脾养胃、降低血压等功效,然而鱼刺也会导致巨大的危害。

一个普通周六下午,手术室来了一台不一样的急诊腔镜手术,患者主诉3天前无诱因下出现右下腹逐渐加重的腹胀腹痛,保守治疗症状无明显缓解,腹部CT考虑回盲部异物穿孔,初步诊断为小肠穿孔。术中在腔镜下取出刺穿小肠的鱼刺,缝合小肠破口。

防鱼刺小贴士

再也不吃鱼了?

鱼类是优质蛋白质来源,是重要的膳食组成部分,国内外膳食指南都强调了吃鱼的重要性。如果实在是不擅吃鱼,尽量选择那些几乎无小刺的鱼类如金枪鱼、三文鱼、鳕鱼、石斑鱼等。

专心吃鱼

大部分鱼刺卡喉都跟吃饭时分心有关。边吃鱼边聊天说笑,下一秒可能鱼刺卡喉就找上你了。吃鱼的时候专心一点儿,用好手和嘴巴,大部分鱼刺都能被发现。残羹剩汤中可能也有剩余的骨刺,一口喝下去也会导致误吞鱼刺。

专心吃饭同样也适用于避免其他异物

老年人牙齿缺失和儿童在换牙期间吃饭尤其要细嚼慢咽,虽然鱼刺是最常遭遇的吞咽异物,还有很多其他尖锐异物也同样会造成伤害。不光吃鱼时要专心致志,也要小心鸡骨、 枣核这些。

婴幼儿补充鱼类营养,需要家长仔细检查,剔好异物。鱼刺分细软和粗壮两类,前者危害较轻,主要卡顿在咽喉;后者危害大,除咽喉部位外更常见卡顿在食道,严重导致食道穿孔,有引起大血管破裂、胸腔感染等严重并发症,危及生命。

急救误区

很多人印象中的“土方法”,很可能起到反效果。

喝醋

对于体积较大、质地较硬的异物来说 ,并不能达到软化的效果,我们喝下去的醋与鱼刺接触的时间极短,醋不仅无法浸泡到鱼刺,还会因醋中所含的醋酸损伤咽喉粘膜、食道与胃粘膜,从而加重水肿和出血,引起炎症。

吞饭、吞馒头

这种动作非常危险,有可能使异物刺入更深,加重损伤,破坏局部重要器官,在临床上常出现扎透食管、扎到气管,甚至扎到主动脉的,适得其反。

正确处理方式

如果不慎被鱼刺卡住,首先应马上停止进食,尽量减少吞咽动作,如果是小孩子,应先安慰让其不要哭闹,让家人或朋友用手电筒或反光镜照射咽部,初步查看。

咳嗽

卡在较浅部位的细小鱼刺,可以试试轻轻咳嗽两声,看是否能咳出来,细小鱼刺可能会随气流脱落。

用镊子取出

用汤匙轻轻压住舌头的前半部,用含漱方式,仰头,含漱舌根口咽部,类似“哈”声,在亮光下仔细观察鱼刺的大小、位置。如果发现鱼刺不大,扎得位置不深,就可以用镊子轻轻将其取出。

及时就医

如果鱼刺的位置较深,拔出有困难,或者看到了鱼刺,非常粗大,扎得很结实,这种情况一定不要乱拔,一定要及时到医院耳鼻咽喉科诊治。鱼刺取出之前,可以多做哈气动作,以减轻咽部刺痛和不适。耳鼻咽喉科医生有专业的工具及喉镜检查设备,一般咽喉部的各种鱼刺,只要能看见都能取出来,有些掉入食道的鱼刺鱼骨头则要在胃镜下取出。食道旁边有气管、主动脉、心脏等结构,一旦处理不好可危及生命。



来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院微信公众号