为提高退役军人抵御风险的能力，减少退役军人的后顾之忧，让退役军人体会到政府和社会的特殊关怀，不断提升广大退役军人的幸福指数、安全指数，济宁市退役军人事务局为退役军人和其他优抚对象定制了专属的“八一保”商业保险，详情如下。     

一、参保范围

高新区户籍且已进行信息采集（建档立卡）的退役军人和其他优抚象。

（一）由政府全额承担的群体。1.享受国家抚恤定补的优抚对象；2.享受低保的退役军人；3.2023年度荣立三等功及以上现役军人家属（父母、配偶、子女）。

（二）由政府和个人共同承担的群体。除上述群体之外的其他高新区户籍退役军人，每人每年保费100元，其中政府每人补贴20元，个人承担80元。

二、保险方案                       

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  住院医疗费用保障：保险合同生效后，经过疾病观察期30天后（续保不受观察期限制)，被保险人因疾病在二级以上（含二级）医院或保险公司认可的其他医疗机构住院诊疗，经居民（职工、机关事业单位医疗保险）医疗保险、大病保险报销、医疗机构减免、医疗救助及其他途径补偿后，实际支出的医疗费用，每人每年以8000元限额内，根据是否符合当地社会基本医疗保险目录支付范围的情况，按如下标准给付住院费用补偿金（目录内免赔额600元，目录外免赔额600元）。

备注：本保障方案未尽事宜，以保险合同及保险条款为准。

三、保险期间

一年（保险合同生效日期：2024年10月1日，保险期限2024年10月1日--2025年9月30日）     

四、缴费时间2024年8月21日—2024年9月25日     

五、缴费方式

（一）线上缴费。符合参保范围的退役军人和其他优抚对象，可使用微信线上扫码交费，交费金额为个人承担的80元。操作办法:1.扫下方二维码，点击同意并开启服务，输入本人信息、上传身份证照片，新增手机号人脸识别后获取验证码点击立即绑定；2.选择国寿济宁退役军人保险产品，点击立即投保，核对被保人信息并勾选，点击同意并阅读投保声明；3.确认订单并微信支付。如退役军人和其他优抚对象扫码后输入个人信息提示“申请人信息不存在,请核实”，可能存在以下情形：1.是享受国家抚恤定补的优抚对象，已由政府缴费，个人无需扫码缴费。2.未参加退役军人信息采集，需到户籍所在地乡镇(街道)退役军人服务站建档立卡后进行办理。3.系统原因，请到镇（街道）退役军人服务站现场办理。缴费码如下：

（二）线下缴费。针对年龄较大，不会操作线上缴费的退役军人，由乡镇（街道）退役军人服务站工作人员帮助其代缴；针对未建档立卡和刚退出现役的军人，本人携带身份证明相关材料，到户籍地所在乡镇（街道）退役军人服务站办理。

六、理赔须知

1、住院报销提供：住院病历、费用清单、住院发票、医保结算单

2、被保人提供：本人身份证及银行卡。

3、理赔地址：古槐路82 号中国人寿（附属医院斜对过）

4、咨询电话：0537-2337661

七、定点医院

济宁高新区：济宁高新区洸河街道卫生院、济宁高新区王因街道卫生院、济宁高新区黄屯街道卫生院、济宁高新区柳行街道卫生院、济宁高新区接庄卫生院

济宁市城区：济宁市第一人民医院、济宁医学院附属医院、济宁市第二人民医院、济宁市骨伤医院、济宁市中医院、济宁市妇幼保健院。

中国大陆其他地区二级（县级）以上医院。

咨询电话

洸河街道退役军人服务站：0537-3236033

柳行街道退役军人服务站：0537-3236620

黄屯街道退役军人服务站：0537-3238926

王因街道退役军人服务站：0537-3255579

接庄街道退役军人服务站：0537-6533696

济宁高新区发展软环境保障局

中国人寿济宁市高新技术产业开发区支公司

二零二四年八月